Formulaire Inscription Stage Révision Ceinture

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Références OBLIGATOIRES des Techniques à sélectionner
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Si vous souhaitez vous inscrire au stage, 3 dates sont proposées.
Samedi 30 Avril 2022, Samedi 14 Mai et Dimanche 15 Mai 2022 à SANARY SUR MER sous la direction de
Christophe Artéro 4eme Darga. Remplir le formulaire
Possibilité de s’inscrire pour 1, 2 ou 3 dates. Nombre de Places Limitées

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Votre Club*	KMSP ToulonKMSP SanaryAVKM HyeresAutre Club FEKM
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Inscription pour	Samedi 30/04Samedi 14/05Dimanche 15/05 ____30€ 1 jour / 50€ pour 2 jours / 70€ pour 3 jours
Ceinture présentée	JauneOrangeVerteBleueMarronCN 1erCN 2eme
Indiquer les Références des 4 techniques par jour que vous souhaitez travailler. Ref des Techniques a utiliser Éventuellement votre message	Par ex : pour la Jaune 12a300, 14h700, 15c2c0, 15d2b0 8 techniques pour 2 jours / 12 techniques pour 3 jours
	Ref des techniques a utiliser
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