FÉDÉRATION EUROPÉENNE DE KRAV MAGA SECTEUR FRANCE Inscription pour les passages RÉGIONAUX DE CEINTURES NOIRES 1er à 3eme Darga Il n’est possible de s’inscrire que dans une seule zone ! Mais vous pouvez vous inscrire dans la zone de votre choix ! Sexe * MF Votre nom * Votre Prénom * Votre Date Naissance* : AAAA-MM-JJ Adresse* Votre CP * Votre ville * Votre pays * Votre email * Votre téléphone* Mobile en priorité Votre Num Licence* Votre taille en cm Votre poids en kg Votre Club* Commune de votre Club* Nom de l'enseignant Email du club Si vous souhaitez une facture indiquer a quel Nom Ceinture presentee Noire 1er dargaNoire 2eme dargaNoire 3eme darga Zone Examen choisie Lyon (69) - Samedi 25/06/22 Indiquer UV a repasser —Veuillez choisir une option—1a1b1c1d233a3b3c44a4b4c5a5b5c5d5e5f66a6b6c6d7 / —Veuillez choisir une option—1a1b1c1d233a3b3c44a4b4c5a5b5c5d5e5f66a6b6c6d7 / —Veuillez choisir une option—1a1b1c1d233a3b3c44a4b4c5a5b5c5d5e5f66a6b6c6d7 1 UV sans sous UV ou 3 sous UV maximum Validation Δ